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月经到期没来,不一定是怀孕,还有这些可能

黄药师 2021-01-25 115 views 0

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月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是女性观察自己身体状况的重要指标之一。如果月经有推迟不来的现象,我们往往第一反应就是:我该不是怀孕了吧?


如果女性有正常的性生活且没有避孕,首先考虑是否怀孕。这时候应该先做一下尿妊娠试验的检查,或者到医院进行抽血查血HCG以及B超,确定有无怀孕。然而,女性的生理结构非常复杂,月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,也受外界多种因素影响。所以很可能检查下来发现自己并没有怀孕。


事实上,月经不来未必就是怀孕了。有很多种疾病,都有可能导致月经不来,比如说子宫内膜结核、子宫内膜炎、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、黄体功能不全、垂体肿瘤、垂体功能低下症、严重贫血、减肥、运动等等,尤其是妇科类疾病以及脑垂体病变引起的月经推迟不来甚至闭经,需要我们格外重视。


一、脑垂体病变

脑垂体的位置是在大脑的下方,虽然体积很小,但是肩负着统率全身内分泌器官的重任,腺垂体器质性病变或功能失调均可影响其激素分泌,进而导致卵巢功能降低,引起闭经。

引起垂体功能减退的常见疾病有垂体瘤、空碟症,产后或其它原因引起的大量失血也可能会损伤到垂体,从而导致垂体性闭经。如果怀疑闭经的原因是垂体出现问题所致,医生会建议做个垂体功能测定。


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二、卵巢疾病

卵巢发生病变,常见有卵巢囊肿、卵巢早衰/卵巢功能不全、多囊卵巢、黄体功能不全、卵巢发育不良等,都有可能是导致月经不来的原因。


1、卵巢早衰/卵巢功能不全:

一般来说,妇女的平均自然绝经年龄为50岁左右。卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即绝经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。


卵巢早衰引起的闭经表现与更年期类似,有的人在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱,有的人是在规律的月经后突然闭经。


2、早发型卵巢功能不全

还有很多月经不来是由于早发型卵巢功能不全,又称”卵巢功能低下”,是指40岁以前卵巢分泌女性激素水平下降,导致无排卵、月经稀发、不孕等。发病女性在40岁之前出现卵巢的内分泌功能丧失,其症状表现形式为经期异常(闭经或月经稀发)并伴有垂体促性腺激素的升高及雌激素的降低。因年龄尚轻,目前又放开二胎,所以往往会影响生育。


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3、多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征是青春期及生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是常见的女性内分泌疾病。

多囊主要的临床表现形式为闭经或月经稀发,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%。


多囊因稀发排卵或无排卵,对年轻女性的生育有较大影响;且常伴有血糖血脂等异常,对长期身体健康有危害。因多伴有高雄激素、面部痤疮及四肢多毛、肥胖、黑棘皮症,往往给爱美的年轻女性带来烦恼。


三、子宫内膜薄

子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,月经周期前半期子宫内膜在雌激素作用下逐渐增厚,后半期在雌孕激素共同作用下维持一定厚度并转变为分泌期内膜,为受孕做好准备;如未受孕则雌孕激素撤退、子宫内膜随之脱落,即有月经来潮。


月经过期不来的人,有时检查会发现子宫内膜太薄。子宫内膜薄常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足、排卵障碍和缺乏生长激素等;也有局部的原因,例如内膜损伤、粘连、等,特别是多次人工流产常会导致子宫内膜薄。所以如果发生了子宫内膜损伤,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也有可能会导致月经不来甚至闭经。

另外,结核性子宫内膜炎、宫腔手术或子宫内膜炎导致宫腔粘连等也会导致子宫性闭经。


四、其它系统内分泌失调

健康的人体通过内分泌系统中各种激素(荷尔蒙)和神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素通过反馈调节机制保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了,即出现内分泌失调。当人体内分泌系统出现紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性更为明显,比如月经不来就是其中的症状之一。


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1、身体节律被破坏

激素的分泌有着其自身的节律,季节变化、昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素,为了适应各种因素的变化,激素反馈调节系统也形成了相应的节律。如果这些因素突然改变,原本的节律就会被破坏,导致内分泌失调。

2、服用避孕药、减肥药等药物

有一些药物会影响女性的内分泌,例如服用避孕药、减肥药等等,会让人体的激素产生不平衡,导致女性内分泌失调,造成月经延期不来。


特别是年轻女孩,以骨感为美,常节食、减肥,但短期内体重下降如超过10%就可能引起闭经,且恢复较难。也有运动量过大引起闭经的情况。所以一定要注意减重不要过快、过多,维持标准体重对于女性正常内分泌功能很重要。

女性如果出现月经延迟不来又不是怀孕的情况,要及早提高警惕,去医院的妇科、内分泌科进行检查,根据病情配合医生进行治疗。

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最后编辑于:2021/01/25作者: 黄药师

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